アンケート

アンケート / イチジク製薬株式会社

応募要項

● 応募方法

こちらのページで下のアンケートにお答え頂くか、官製はがきに住所(郵便番号)、お名前(フリガナ)、年齢、性別をご記入頂き、アンケートにお答えの上、下記のあて先までご応募ください。応募はお一人様1回とさせていただきます。
※医薬品に関するお問い合わせに関しては、お客様相談室 電話 03-3829-8214へお願いします。

するりんぬいぐるみ

● 賞品

エコバック :3名様

するりんぬいぐるみ 大グレー:3名様,ピンク:3名様

するりんストラップ 大グレー:3名様,ピンク:3名様

するりんぬいぐるみ
マスコットタイプ 大グレー:10名様,ピンク:10名様

● 応募締切

毎月末

● 当選者発表

厳正なる抽選の上、ご当選者には賞品の発送をもって発表にかえさせていただきます。 

アンケート参加フォーム

〔お客様の情報〕

お名前(※必須)
ふりがな(※)
郵便番号(※) (例:130-0005)
都道府県(※)
住所(※)
電話番号(※)
Eメールアドレス(※)
年齢
性別
結婚 未婚 既婚

〔アンケート〕

[1]イチジク浣腸・ホームページに関する内容

1. イチジク浣腸を知っていましたか?

はい
いいえ

2. このホームページで浣腸について知ったことは何ですか?(複数選択可能)

1. 浣腸は、即効性があること
2. 浣腸は、排便タイミングのコントロールができること
3. 浣腸は、赤ちゃんからお年寄りまで使用できること
4. 浣腸の使い方
5. 特にない
6. その他

3. 本ホームページでよかったページは?(複数選択可能)

1. 浣腸に関するページ
2. 便秘に関するページ
3. 製品紹介
4. 便秘解消レシピ
5. 便秘解消体操
6. 医薬品基礎知識
7. PRコーナー
8. メールマガジン
9. お問い合わせ
10. 会社案内

[2]イチジク浣腸に関するアンケート

イチジク浣腸をご使用になったことがある方は、下記の質問にお答え下さい。

1. ご購入の商品名(複数選択可)

イチジク浣腸10g4コ入 イチジク浣腸20g2コ入 イチジク浣腸30g1コ入
イチジク浣腸30g2コ入 イチジク浣腸30g5コ入 イチジク浣腸30g10コ入
イチジク浣腸E 30g2コ入 イチジク浣腸E 30g10コ入
イチジク浣腸E 40g2コ入 イチジク浣腸E 40g10コ入
イチジク浣腸楽おし 30g2コ入 イチジク浣腸楽おし 30g10コ入

2. 使用感を5段階評価でお答え下さい(星の数が多いほど高評価)。

★★ ★★★ ★★★★ ★★★★★

3. 使用感をご自由にお書き下さい。

[3]イチジク浣腸に対するご意見・ご要望をご自由にお書き下さい。

 

ハガキでの応募

応募ハガキ記入例

応募ハガキ記入例

● あて先

〒130-0005 東京都墨田区東駒形4-16-6
イチジク製薬(株)「するりん」グッズプレゼント係

● お問い合せ

イチジク製薬(株)「するりん」グッズプレゼント係
電話:03-3624‐6101 / 受付時間:平日:9:00〜17:00 (土日祝日を除く)

● 注意事項

「するりん」グッズプレゼントのご応募にあたり、 以下の事項につきあらかじめご了承ください。

イチジク製薬株式会社 お客様相談室 電話番号03-3829-8214

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